艾灸補(bǔ)瀉的艾炷大小與壯數(shù)多少是一致的。

     一般虛證、寒證用艾補(bǔ)法，艾炷宜大，壯數(shù)宜多（其艾炷大小與壯數(shù)多少視具體病情而定），對(duì)于實(shí)證，熱證用艾瀉法，艾炷宜小，壯數(shù)宜少。不同灸療其作用機(jī)理也不盡相同，臨床中宜辨證施治，選用適宜的灸療，才能收到良好的治療效益。

   （1）艾炷灸補(bǔ)瀉：此法首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“以火補(bǔ)者，毋吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也”（《靈樞·背俞》）。《丹溪心法·拾遺雜論》也說(shuō)：“若補(bǔ)火，艾火芮至肉；若瀉火，不要至肉便掃除”。《千金要方》灸例亦云：“灸之生熟法，腰以上為上部，腰以下為下部，外為陽(yáng)部榮，內(nèi)為陰部衛(wèi)，故臟腑周流，名曰經(jīng)絡(luò)。”“灸之生熟，亦宜撙而節(jié)之，法當(dāng)隨病遷變，大法補(bǔ)氣務(wù)生；內(nèi)氣務(wù)熟，其余隨宜耳。”由此可見(jiàn)，古代艾灸的補(bǔ)瀉操作方法很早就有區(qū)別。

    操作方法：艾炷灸補(bǔ)法.即點(diǎn)燃艾炷后，不吹艾火，待其徐燃自滅，火力微而溫和，且時(shí)間宜長(zhǎng)，作灸壯數(shù)較多，艾炷大.灸治完畢后用手按壓施灸穴位，謂之真氣聚而不散，可使火力徐之緩進(jìn)，發(fā)揮溫通經(jīng)脈，驅(qū)散寒邪，扶陽(yáng)益氣，行氣活血.強(qiáng)壯機(jī)能的溫補(bǔ)作用。艾炷灸瀉法即點(diǎn)燃艾炷后，速吹旺其火，火力較猛，快燃快滅，當(dāng)患者感覺(jué)局部燒灼發(fā)燙時(shí)，即迅速更換艾炷再灸。灸治時(shí)間較短，壯數(shù)較少，艾炷小，施灸完畢后不按其穴，則謂開(kāi)其穴而邪氣可散。可使火毒邪熱由肌表而散，從而達(dá)到以熱引熱的目的。

   （2）艾條灸的補(bǔ)瀉：

    艾條灸的補(bǔ)瀉，關(guān)鍵在操作技術(shù)上。用艾條溫和灸或回旋灸，每穴每次3～5min左右，可起到促進(jìn)生理機(jī)能、解除過(guò)度抑制、引起正常興奮的作用，即為補(bǔ)法，而用艾條雀啄灸，每穴每次5～7min，約60～100下；并可根椐病情適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間或增加灸的強(qiáng)度。可起到鎮(zhèn)靜、緩解、制止、促進(jìn)正常的抑制等作用即為瀉法。另外，施補(bǔ)法時(shí)，艾條宜小而細(xì)；瀉法時(shí)，艾條宜大而粗。